Sertleşme sorununun tedavisinde dört aşamalı bir program uygulanıyor. Önce alkol ve sigarayı bırakma gibi önlemler alınıyor sonra ilaçlara geçiliyor. Bunlar çözüm olmazsa devreye penise iğne, vakum giriyor. Yine sonuç yoksa sıra mutluluk çubuğu ameliyatlarına geliyor.

Enjeksiyon tedavisi nedir?
Prof. Dr. Halim Hattat: Enjektör (iğne) yardımıyla sertleşme sağlayacak ilaç penis içine enjekte edilir, ilaçlar bir yandan damarları genişleterek bir anda penise daha yoğun kan gelmesini sağlar, diğer yandan da kanın penisi terk etmesini engelleyerek sertliğin devamlılığını destekler.

Ne kadar sürede etki eder?
Prof. Dr. Halim Hattat: Enjeksiyonu takip eden 10-15 dakika içinde sertleşme gelişir. Enjeksiyonun etki süresi 50 dakika ile 2-3 saat arasında değişir; Genellikle 60 dakika sonra sertleşme sona erer. Nadir olarak bazı hastalarda sertleşmenin uzadığı ‘priyapizm’ denilen ve acil müdahale gerektiren bir sağlık sorunu oluşabilir. Bu nedenle sertleşme 4 saatten fazla sürerse hemen doktora gitmek gerekir.

Nasıl uygulanır?
Prof. Dr. Halim Hattat: İlaç karışımı ince bir iğne yardımıyla penisin yan kısmına enjekte edilir, iğne çıkarıldıktan sonra hasta yaklaşık 30 saniye boyunca iğnenin çıkarıldığı bölgeye baskı uygular. Genellikle ağrısızdır

Kimlerde kullanılamaz?
Prof. Dr. Halim Hattat: Enjeksiyon ilaçlarına alerjisi olanlarda, penisteki şekil bozukluklarında (Peyronie hastalığı, açılanma), uzamış sertleşmeye neden olabilen hastalıklarda (orak hücreli anemi, lösemi, multiple myeloma).

Protezler kimler için uygundur?
Prof. Dr. Halim Hattat: Diğer tedavi seçenekleri başarısız olduğunda geriye tek seçenek kalır: Protezler. Özellikle şeker hastalığının damar ve sinir uçlarında yaptığı geriye dönüşümsüz hasarlar veya uzun süreli yüksek tansiyonun yarattığı damar problemleri ilaç ya da enjeksiyon tedavilerini yetersiz duruma getirebilir. Bazı nörolojik hastalıklar veya ameliyatlar sonucunda sinir yaralanmaları nedeniyle penise yeterli uyarılar gitmeyebilir. İşte bu durumda penis protezleri yardımımıza koşar.

Penis protezi ameliyatı nasıl yapılır?
Prof. Dr. Halim Hattat: Peniste sertleşmeyi sağlayan odacıkların içine ameliyatla sertleşmeyi temin eden bir çift protez yerleştirilir. Protez sertleşme sorununu tamamen tedavi eden ve yüz güldürücü sonuçlar sağlayan etkili bir yöntemdir. Bu tedaviyle hastalar gençlik dönemindekine benzer kalitede sertleşmeye sahip olur. Cinsel ilişkilerini kolaylıkla sağlarlar. Vücutta kalıcı olduğundan cinsel isteğin olduğu her an cinsel ilişkiyi başarıyla gerçekleştirmek mümkündür.

Protez seçiminde nelere dikkat etmek gerekir?
Prof. Dr. Halim Hattat: Protezin tipine hasta ve doktor birlikte karar vermeli. En önemli nokta, hastanın kolay kullanabileceğ protezi seçmektir. Burada ameliyattan beklentiler ve protezi elle kontrol edebilme yeteneği de önemli.

Kaç tip protez var?
Prof. Dr. Halim Hattat: Yarı sert, bükülebilir ve pompalı olmak üzere üç gruba ayrılır. Pompalı penis protezlerinin iki veya üç parçalı olarak alt tipleri var.
■ Pompalı protezler: Cinsel ilişki olmadığında yumuşak kalır. Cinsel ilişki öncesinde minik bir
pompa yardımıyla penis enine ve boyuna genişletilir. Bu pompa testislerin içinde bulunduğu skrotum isimli kesenin içine yerleştirilir.
■ Bükülebilir protezler: Devamlı yarı yumuşak durumdadır. Ancak mekanik olarak bükülebilir ve istenen
noktada kalabilir. Bükülmüş haldeyken dışarıdan hissedilmesi mümkün değildir.
■ Yarı sert protezler: Devamlı cinsel ilişki gerçekleştirilecek miktarda sertlik forumu oluşur. Özellikle felç gibi sağlık sorunları nedeniyle el becerisLazalmış hastalara uygulanır

Gençlere de uygulanıyor mu?
Prof. Dr. Halim Hattat: Daha çok orta yaş ve ileri yaş grubuna tavsiye ediyoruz. Ancak genç şeker hastalarına, doğuştan anatomik yapı bozukluğu olanlara, travma geçiren gençlere uygulanıyor.

Çocuk sahibi olmaya engel mi?
Prof. Dr. Halim Hattat: Hayır. Bu tedavinin spermin boşalmasına, dolayısıyla çocuk sahibi olmaya hiçbir engeli yok.

Ameliyat sonrası ne kadar sürer?
Prof. Dr. Halim Hattat: Genellikle ameliyat sonrası ilişki için 1.5-2 ay bekleme dönemi gerekir. Bazen süre daha kısa ya da uzun olabiliyor.

• Partnerinizle kendinizi rahat ve mutlu hissetmek.
• Aşırı yorgun veya stresli olmamak.
• Alkol veya sigara kullanımının varlığı-yokluğu.
• Hasta olmamak.
• Yeterli süre.
• Cep telefonu, e-posta, kapı zili gibi sizi rahatsız edecek faktörleri ortadan kaldırmak
• Fiziksel olarak kendinizi rahat hissetmek,
•Partnerinizle rahatça iletişim kurabilmek.
• Heyecan ve istek duymak.

Kadınların cinsel yolla bulaşan hastalıklara .yakalanma riski erkeklerden daha yüksek­tir. Örneğin, bir kadının tek bir ilişkiden cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanması daha yüksek bir olasılıktır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar diye sınıflandırılan yaklaşık 25 hastalık vardır. En bilineni HlV’dir (AİDS’e neden olan virüs). Kadının bu virüsü erkekten kapma ola­sılığı, erkeğin kadından kapma olasılığından 17 kat fazladır. HIV ve herpes gibi cinsel yolla bulaşan viral hastalıklar tedavi edilemez; cin­sel yolla bulaşan bakteriyel hastalıklar ise doğ­ru uygulamalarla tedavi edilebilir. Herhangi bir belirti olmasa bile, cinsel yolla bulaşan hasta­lığa yakalanma olasılığınız varsa, tanı konmasını sağlamak ve tedavi olmak cinsel eşlerinize ol­duğu kadar kendinize karşı da sorumluluğunuzdur.

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalandıysanız, kendiliğinden iyileşmez. Klamidya ve frengi gibi kimi hastalıklar ileride sağlı­ğınızı ve doğurganlığınızı etkileyebilir. Gebe­likte yaşanan cinsel hastalıklar, bebekte de sorunlara ve hastalığa yol açabilir.

Bulaşma yolları
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar genellikle hasta kişiyle seks yaparken meni, kan ve vajina sıvı­larının geçmesiyle bulaşır. Bu hastalıkların kan nakliyle geçmesi pek görülmez. Tuvalet otu­rağı ya da havuzdan bulaşması da söz ko­nusu değildir; ancak, cinsel organ çevresinde bitlenme görülmesi gibi kimi hastalıklar, yakın cinsellik içermeyen temaslardan geçebilir. Me­sane iltihabı ve pamukçuk gibi diğer hasta­lıklar seks yoluyla geçebilir ya da kötüleşebilir (ancak cinsel temas olmadan da gelişebilirler).

RİSKTE OLANLAR
Cinsel bakımdan etkin olan hemen herkesin zührevi hastalıklara yakalanma riski vardır. Yal­nızca iki seçenek tamamen risksizdir: Birincisi cinsel ilişkiden uzak durmaktır. İkincisi yaşam boyu tek eşliliktir. Yalnızca eşinizle seks yapı­yorsanız, tehlikede değilsiniz.

Günümüzde bir kişinin yaşamı boyunca yalnızca bir eşle birlikte olması eskiye göre çok daha az görülen bir durumdur. Karşılıklı güvene dayanan uzun süreli bir ilişkiniz olabi­lir; ancak, cinsel yolla bulaşan hastalıklar açık belirti vermediklerinden, birinizin yıllar önce­sinden kaptığı bir hastalık olabilir. Eş sayınız arttıkça riskiniz de artar.

KÖTÜ HABERİ VERMEK
Eşinize ya da eşlerinize zührevi bir hastalı­ğınız olabileceğim söylemek (hastalığa yaka­landığınız şartlara bağlı olsa da) zor olabilir.

Uzun zamandır var olan ancak yeni tanısı konmuş klamidya gibi bir hastalık, bir ilişkide duygusal bir krizden çok bir sağlık sorunu olarak görülebilir. Kendiniz söyleyemiyorsamz, gittiğiniz klinikteki uzmanlar eşlerinize bu bilgiyi verebilir.

Uzun süre birlikte olduğunuz eşinizin züh­revi bir hastalığı olduğunu öğrenmek, haberi kendinizin söylemesi kadar kötü olabilir ama bu, her zaman eşinizin hastalığı sizinle olan ilişkisinden kaptığını göstermez. Ancak, eşiniz hastaysa sizin de muayene ve gerekiyorsa te­davi edilmeniz gerekir. İncinme, aldatılma ve öfke gibi duyguların (iki tarafta da) da tartışıl­ması gerekecektir ve siz ve eşiniz danışmanlık hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.

Dikkat

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız olabilir ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini göstere­bilirsiniz. Hemen dokto­runuza ya da hastaneye başvurun: kötü vajinal akıntı, ilişki sırasında ağrı, pelvik ağrı, idrar yaparken ağrı, kasıkta şişme, cinsel bölgede yara ya da grip benzeri belirtiler. Bunlar adet sı­rasında kötûleşebilir. Hastalığa yakalanmışsanız, tedaviniz sonlanın-caya dek seks yapma­malısınız.