KISIRLIK NEDİR?

Kısırlık çiftlerin gebeliği önleyecek hiç bir yöntem kullanmamasına ve sorunsuz cinsel ilişki yaşamalarına rağmen 1 yıldır cocuk sahibi olamamak olarak adlandırılabilir.Yapılan araştırmalara göre evli çiftelerin %8 ile 12’si arasında kısırlık sorununa maruz kalan çiftler olduğu görülür.

KISIRLIK KAÇ GRUP ALTINDA İNCELENİR?

Kısırlık 4 grup altında incelenir:

1) Brincil kısırlık: Hiç çocuğu olmamış ve en az 12 ay gebelik önleyici metodlar kullanmadan cinsel ilişkiye girilmesine rağmen yinede gebelik durumu oluşmayan çiftlerin yaşadığı kısırlık türü.

2) İkincil kısırlık: Çiftin olması veya ölü douğum,düşük yapma gibi olumsuzluklarla sonuçlanmış gebeliklerin ardından en az 12 ay gebeliği engelleyen yöntemlere başvurmadan cinsel ilişkiye irdikleri halde yine çocuk sahibi olamayanların oluşturduğu kısırlık grubu.

3) Gebelik kaybı : Hamile kalan kadının ölü doğum yapması

4) Doğurganlığın azalması: Kadın veya erkekden kaynaklanan gebel kalma ihtimalini azaltan sebeplerin olması.

Çiftlerde görülen kısırlık sorunu araştırıldığında sebebin %50-60 erkeklerde olduğu,kadınlarda ise %50-40 oranında kısırlık sebebine sahip olduğu görülür.Erkeklerdeki sperm kalitesi,sperm sayısı, döl hücrelerinin fonksiyonları ve yapısı ile ilgili sorunların erkek kaynaklı kısırlık sebebi olduğu ifade ediliyor.

Kadınlardaki yumurtlama bozuklukları, rahim ağzındaki hastalıklar ve iltihaplanmalar ve tüplerdeki hastalıklar kadına bağlı kısırlık sebebi olarak görülür. Hem erkeğe hemde kadına ait kısırlık sebeplerinden en önemlileri her ikisindede ratlanan üreme organlarındaki iltihaplanmalar ve cinsel yolla bulaşabilecek hastalıklardır.

Doğum kontrol yöntemlerinin hiç birinin kısırlığa sebep olan bir etkisi yoktur.Ancak enjekte edilen hormon iğneleri gebeliği 9 ay kadar geciktirebilir ancak kısırlığa neden olmaz.

KISIRLIKLA BAĞLANTILI DİĞER ETKENLER NELERDİR?

Kadın ve erkeğin yaşının 40 yaş üzeri olması kısırlığa sebep olabilir.

Cinsel ilişkinin sıklığı artıkça kısırlık riski azalır.

Cinsel ilişkinin kadının yumurtlama dönemlerine getirilmesi gebe kalmayı kolaylaştıracak doğal olarakda kısırlık riskini uzaklaştıracaktır.

Cinsel ilişki sırasında kullanılan kayganlaştırıcı maddeler erkeğin döl hücrelerini öldürür böylecede kısırlığa davetiye çıkarılmış olabilir.

Erkeğin sigara ve alkol tiryakisi olması döl hücrelerinin kalitesini ve sayısını düşürecektir.

Cinsel yolla bulaşan cinsel hastalıklar üreme ogranlarının enfeksiyon kapmasıyla kısırlığa sebep olur.Bu yüzden kadın içinde erkek içinde tek eşli yaşamdan vazgeçilmemelidir.

Birtakım ilaçlar örneğin kalp ve tansiyon ilaçları ksıırlığa sebep olabilir.

Çiftlerden ister kadın ister erkek radyoasyona maaruz kalmış ise kısırlık sorunu yaşaması muhtemeldir.

Erkeklerin geçirdiği kabakulak hastalığınınolumsuz etkisi yine kısırlığa sebep olan etkenlerden biridir

Sonuç itibariyle evlendikleri andan itibaren gebelik önleyici hiç bir yöntem kullanmadıkları halde 1 yıldır cinsel ilişkiye devam ettikleri halde hala gebelik yaşanmıyorsa çiftlerin mutlaka doktora başvurmaları gerekir. Doktorları kendilerine gerekli tahlilleri yaptıkdan sonra çıkan sonuca göre ilaç tedavisinden tüp bebek tedavisine kadar devam eden tedavi yöntemlerinden biri veya birkaçını önerecektir. Kısırlık konusunda ne kadar çabuk erken teşhis konulursa kısırlığın atlatılıp çocuk sahibi olmak o kadar kolay ve süratli olacaktır.

Tüp bebek tedavisinde başarı sağlanmasında kadının yaşı,kan hormonlarının değerleri, yumurtalık rezervleri gibi bilgilere uygun bir tedavi yöntemi ve ilaç dozajı belirlenir.

Uzun süreli tüp bebek tedavisinde yumurtalıklara baskı uygulayacak hormonlar cilt altı iğneler ve burun spreyi yöntemi ile 12 gün kadar uygulanır. Kadın adet görmeye başladığı gün ikinci adıma geçilir ve 10 gün kadar yumurtaları geliştirecek hormon tedavisine başlanır. Hemen ardındanda yumurtalar toplanmaya başlanır.
Kısan süreli tüp bebek tedavisinde yumurtaları geliştirmek için uygulanacak ilaçlara kadının adet gününün 2.gününde başlanır ve ilerki günlerde yumurtaların salgıladığı hotmonları kontrol etmek için baskılayıcı ilaçların tedavisine başlanır. Ardından yumurta çatlatma iğnesi uygulanır ve hemen sonrasındaki 33.saatte yumurtalar toplanmaya başlanır. Uygulama süresinde hastanın ağrı,acı duymaması için anestezi uygulanmkata ve 15 dakika sürmektedir.

Yumurtalar toplandıkdan en geç 5 gün içinde embriyolar rahmin içine konulur.Bu işlem ağrısız acısız bir işlemdir ve işlem bittikdan sonra hasta yarım saat yatarak dinlendirilip evine gönderilir.

Tüp bebek tedavisi ne kadar sürüyor?

Ortalama 15 gün sürer.

Tüp bebek tedavisinde yaş sınırı var mıdır?

Genelde 45 yaşına kadar olan kadınlara tüp bebek tedavisi uygulanabilir.

Tüp bebek tedavisi kaç defa tekrar edilebilir?

Genel olarak belli bir sayısı olmamakla birlikte 7-8 kez uygulanabilir.Her uygulama arasında 3 ay kadar bir süre ara verilmelidir.

Tüp bebek yöntemi ile hamile kalındığında düşük yapma riski normal yolla hamile kalanlara göre dahamı yüksek olur?

Kesinlikle hayır.

Döllenen yumurtaların ana rahmine yerleştirilmesinden önce anormal olup olmadıkları tespit edilir mi?

Evet döllenmiş yumurtalar rahime yerleştirilmeden önce genetik tanı uygulaması yapıldığı için yumurtalar içinde kromozon bozukluğu olan varsa bunlar tespit edilir ve sağlam olanlar yerleştirilir rahime.

Gebe kalındıkdan sonra bebeğin genetik bir hastalık taşıyıp taşımadığı anlaşılabilir mi?

Evet. Gebeliğin bazı dönemlerinde uygulanması gereken tarama testleri esnasında bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan örnek alınır ve böylece bebeğin kromozom analizi yapılarak genetik bir hastalığı olup olmadıdığı tespit edilir.

Yumurtalık kisti bulunan hastanın tüp bebek tedavisi süreci nasıl işler?

Yumurtalık kisti olan hastanın kisti 3 cm den küçükse genelde tedaviye başlanır. Eğer 3 cm den büyükse iğnelerin kullanım süresi uzatılarak küçültülmeye çalışılır. Buna rağmen kistler küçülmüyorsa bir iğne ile kist sıvısı alınır.

Tüp bebek tedavisinde dış gebelik ile karşılaşma riski varmıdır?

Normal yollardan gebeliklerde dış gebelik riski olduğu gibi tüp bebek tedavi aşamasındada dış gebelik riski vardır ancak bu oran %2 civarındadır.

Tüp bebek tedavisinde bebeğin cinsiyeti belirlenebilir mi?

Hayır.Bu yöntem türkiye yasalarında göre kesinlikle yasaktır.

Tüp bebek uygulaması islam dinine göre haram mıdır?

Diyanet işleri başkanlığınınında açıklamasıyla tüp bebek yöntemi islam dinine göre haram değildir. Evli nikahlı çiftlerin amacı evlat sahibi olmaktır ve tüp bebek yönteminin amacıda budur. Dinen de bunun bir sakıncası yoktur.